你知道在做豐胸隆乳手術前,最好要先做檢測嗎?

一名60歲婦女年輕時瞞著家人進行矽膠隆乳,日前在右乳外側摸到硬塊,一連進行乳房X光攝影和超音波,但都因矽膠填充物阻擋,無法順利判讀,最後透過核磁造影(MRI)和粗針穿刺術,才意外揪出右乳下側1.6公分的惡性腫瘤。

放射科醫師提醒,隆乳過的婦女進行乳房X光攝影和超音波檢查,易因矽膠填充物或矽膠注射後的結疤塊阻擋,檢查產生盲點,若經這兩種檢查後仍有疑慮,最好以第二線輔助診斷工具核磁造影進一步檢查,及早揪出潛在病灶。

這名婦女最後經由核磁造影檢查,發現右外上方摸到的硬塊係矽膠注射後的結疤塊,並在右乳下方6點鐘位置發現一顆1.6公分的腫塊,後經由磁振造影導引下的粗針穿刺術進行組織取樣,切片後證實罹患乳癌,後進行右乳全切除。

三總放射診斷部乳房影像診斷科主治醫師張尊厚指出,乳癌篩檢以要發現的「早」、發現的「小」及能證明的「準」為要件。目前乳房篩檢仍以超 音波、X光攝影為第一線檢查,超過9成可被診斷出來,但X光攝影檢查須歷經乳房擠壓疼痛,超音波又有偽陽性疑慮,讓許多女性朋友感到畏懼,而隆乳患者又常 存在檢查盲點。

乳癌核磁造影對矽膠注射隆乳或不喜歡接受傳統乳房檢查者,提供一個乳癌檢測新方式。不過,進行核磁造影,受檢者必須忍受趴著檢查一小時的不適。(引用來源:癌症防治-乳房磁振造影助隆乳者揪出腫瘤)

關於乳房磁振造影(MRI)

乳房磁振造影(MRI)是檢測乳癌工具之一,適合曾隆乳及多發性乳癌婦女,連最小0.5公分以下病灶都可發現,並透過細針定位及粗針穿刺切片,可早期發現乳癌並治療。

根據行政院衛生署十大死因統計,乳癌排名第4,三軍總醫院放射診斷部主治醫師張尊厚今天表示,磁振造影(MRI)自推出後可用在全身部位,包括乳癌檢測,目前檢驗乳癌的方式還包括傳統X光、電腦斷層(CT)、超音波與正子掃描等。

張尊厚舉例說,1名6旬婦人,在年輕時曾作矽膠注射隆乳,最近在右乳外上側摸到硬塊,因不痛也無異狀初期忽略它,經過乳房X光攝影檢查及超音波檢查都因矽膠注射後的結疤塊阻擋音波穿透,無法深入判讀,觸摸時是可以明顯摸到硬塊。

張尊厚建議婦人透過磁振造影檢查,發現一顆約1.6公分腫塊,但離摸到的硬塊還差一點,「這是新的病灶,屬多發性乳癌」,不同於X光攝影與摸到硬塊的位置,因此,說服病人接受磁振造影導引下的粗針穿刺術,在檢查過後的結果顯示是乳癌。

乳癌要發現早、發現小、證明準,張尊厚說,乳房磁振造影的高敏感度表現,連小於0.5公分以下的病灶也無所遁形,這是乳房X光攝影或超音波辦不到的。若需施行影像導引的組織取樣,可採取磁振造影導引下的細針定位,合併外科局部切片術來完成。

他指出,乳房磁振造影檢測具高敏感度,且能針對植入物影訊號過濾處理,使隆乳女性做出清晰的透視影像,是追蹤乳房健康狀態的最佳工具,較適合多發性乳癌及隆乳過後的女性,然而,若裝置有心臟節律器或顱內有磁性的血管夾病患不適合。

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